闽清县塔庄镇秀洋村幸福院。（资料图片）记者 池远 摄

习近平总书记指出，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。2024年，我国60岁及以上的老年人口占比达22%，预计到2035年达到30%，进入重度老龄化阶段。根据第七次人口普查数据，2020年我国农村老龄化率比城镇高出7.99个百分点。如何处理好农村养老面临的挑战是实现中国式现代化面临的重大课题之一。

福州农村养老主要模式

2000年第五次人口普查，福州60岁以上老年人口占比9.82%；2010年第六次人口普查，占比12.09%；2020年第七次人口普查，占比16.76%。2010年至2020年，十年间年平均增速为0.46%。2024年末，福州市常住人口850.1万（含平潭），其中60岁以上人口165.2万，占比19.4%。2020年至2024年，年平均增速达到0.67%。

近年来，福州市出台了一系列扶持养老事业发展的政策文件，从顶层设计、政策扶持、财税支持、用地保障、人才激励、规范发展等方面构建了多层次全方位的政策支撑体系。在养老服务方面，打造了居家养老、社区养老、机构养老“三位一体”的养老服务体系，形成“社会福利中心（养老机构）—城市嵌入式家园（农村区域性养老服务中心）—社区居家养老服务照料中心（农村敬老院）—居家养老服务站（农村幸福家园）”的四级养老设施网络，实现城乡养老设施的全覆盖，并通过在全省首创“医联体”模式、创新“长者食堂+学堂”、开展家庭病床服务试点，以及打造“e福养”智慧养老平台、“15分钟居家养老服务圈”等创新举措，不断完善多元化、便捷化、普惠型的城乡养老服务市场供给，打响“有福之州 幸福老人”品牌。

目前，福州农村主要存在家庭养老、机构养老、互助养老三种养老模式，其中家庭养老是福州农村养老的主流模式。近年来，福州在家庭养老模式上的创新实践包括家庭养老床位、数字化家庭养老等方面。在家庭养老方面，老年人的经济能力和身体健康状况、市场化养老服务体系的完善程度等是影响养老质量的关键因素。机构养老是一种市场化的养老模式，在福州农村最具代表性的就是乡镇敬老院，目前福州有73家乡镇敬老院，其中16家为区域性养老服务中心，主要有公建公营、公建民营、民建民营三种模式。2015年起，闽清县在全省率先探索由民营企业连锁化运营农村敬老院。机构养老的优势在于能够为失能、半失能及术后康复等需要高强度护理的老人，提供专业的、全天候的照护。互助养老模式是建立在农村熟人社会基础上，以农村血缘和地缘为纽带，以守望相助为核心价值理念，以老年人为主体力量的新型社会养老模式，已成为当前家庭养老的重要补充。互助养老模式在福州农村实践的主要形式就是农村幸福院，建设和管理遵循“党政引导、村民自治、社会互助”的原则，充分满足村民“不离乡土”的传统情感需求。目前，福州建有农村幸福院1892个。近年来，在闽侯等地试点推进的“邻里守望·互助养老”，也是福州农村互助养老一种创新模式。

推进福州农村养老模式创新的路径

当前，福州农村养老模式的创新实践本质上是地方政府和农村基层组织共同主导、推动的应对老龄化趋势的一种策略行为。在家庭养老日益受到冲击、机构养老短期内难以普及、互助养老还处于探索阶段的情况下，要推进农村养老事业的发展，就要构建起“政府主导、市场调控、社会协同”的养老合作模式。

加强政策扶持。通过优惠政策引导、撬动社会养老资源向农村倾斜和聚集。在用地保障、财税方面，应明确提出对在农村开展养老服务的社会化主体的优惠政策；通过税费减免、水电气价格优惠、运营补贴等方面的政策优惠，降低社会力量进入农村养老服务市场的门槛和运营成本。持续完善并扩大政府购买养老服务机制，科学设定购买目录、服务标准和评估体系，优先将助餐、助洁、助浴、助医、巡访关爱等基础性服务纳入购买范围，重点向农村特困、低保、高龄、失能半失能等困难老年群体倾斜。在人才队伍建设方面，可以通过设置适当的农村交通补贴、农村工作岗位津贴、职称评定优先等特殊政策，引导养老服务人才向农村流动。在鼓励医养深度融合及培育养老服务龙头企业方面，适度引导城镇医疗和养老服务资源向农村倾斜，推动县域医共体与农村卫生室深度嵌入农村养老网络，鼓励城市从事养老服务的社会化主体主动将服务向农村辐射。

强化政府对农村养老工作的组织领导。加强市级统筹，健全政策协同机制。建立市、县、乡三级农村养老工作领导小组，整合相关部门资源，共同推进农村养老事业发展；通过分层分类、功能互补等方式实现家庭养老、机构养老、互助养老三种养老模式的统筹，激发各养老模式的功能优势，实现不同养老模式间的衔接与融合。在政策资金扶持上，建立市级财政引导、县级财政为主、社会资本参与的多元化投入保障机制，通过设立专项引导资金，引导和撬动更多社会养老资源向农村地区流动和下沉。同时，细化措施，对优惠政策的落实、资金激励、风险评估等加强管理，确保落实到位、监督到位。紧抓乡村振兴“城市支持农村”“工业反哺农业”的政策机遇，鼓励城市优质养老机构、社会组织、志愿力量通过连锁经营、结对帮扶、技术支持等方式参与农村养老服务。积极推动农村特色产业发展和农村经济多元化，有意识地开发适合低龄老年人的就业岗位，既盘活农村低龄老年人力资源，又切实增加其经济收入，提升其自我养老能力与社会参与感，实现老有所为与老有所养的有机结合。

不断丰富养老服务内容与方式。在保障农村养老基本需求的前提下，不断丰富和完善养老服务供给的内容、质量与方式，满足老年人多层次养老需求，是打响“有福之州 幸福老人”品牌的题中之义。要把促进老年人的幸福感、获得感和满足感，作为农村养老服务供给的主要目标。要构建养老服务供需动态平衡机制。充分考虑村民不同的经济状况、家庭状况和养老服务需求，按照分层分类的原则，积极促进各类养老服务的发展。可以依托村委会、老年协会、养老机构、志愿组织等，精准识别农村老人的养老服务需求，通过融合不同养老服务提供主体的资源，促进它们在养老服务产品、供给结构、各类专业人才的培养等方面开展合作，实现养老服务供需间的动态平衡。打造灵活多样的服务提供模式。深化农村养老服务提供主体之间的协作，推动农村区域养老服务中心、农村幸福院等与县、镇卫生健康部门建立康养服务定期巡诊、远程会诊、双向转诊机制；推进本土文化、教育团体与养老服务机构之间的协作，积极推广福州城市社区“长者食堂+学堂”的服务模式，推动本地的文化团体、教育机构、志愿组织等到农村长者食堂开展文娱活动、知识讲座等，不断丰富老年人的精神生活。深化数字技术在养老服务领域的运用，积极扩大当前在闽侯、连江等地开展的“平安通”服务试点，大力推广智慧设备如智能穿戴、智能家居等在农村养老中的运用。进一步加强“e福养”智慧平台在农村的应用，通过简化操作界面、增设村级代办点等方式解决老年人“数字鸿沟”问题。